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          2023年護士資格證考試新教材知識點:臥位與安全的護理

          更新時間:2023-10-30 22:53:44   發布時間:289天前
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          由于難度的提高,想要順利通過護士資格考試,需要下一番功夫,考試也沒有什么捷徑可以走,大家需要多看書,多做題。今題網護士資格欄目為大家整理了“2023年護士資格證新教材知識點:臥位與安全的護理”,以下是具體內容!

          2023年護士資格證考試新教材知識點:臥位與安全的護理(圖1)

            臥位與安全的護理

            目錄

            1.臥位

            2.更換臥位的方法

            3.保護具的應用

            經典例題:2023年護士資格考試經典例題:臥位與安全的護理

            臥位概念:臥位是指患者休息和適應醫療護理的需要時所采用的臥床姿勢。

            臥位的分類:

            1.主動臥位:病人自主采取的臥位。

            2.被動臥位:病人自身無改變臥位的能力,躺于被安置的臥位。

            3.被迫臥位:病人由于疾病、治療的原因,被迫采取的臥位。

            巧記口訣:

            主動臥位人隨意

            被動臥位沒能力

            被迫臥位受限制

            端坐呼吸大喘氣

            常用臥位及使用范圍

            1.仰臥位

            (1)去枕仰臥位

            1)要求:頭(去枕,頭偏向一側),臂(放身體兩側),腿(自然放平)。

            2)適用范圍

           ?、倩杳曰蛉砺樽砦辞逍训牟∪?。

           ?、谧倒苈樽砘蜓荡┐绦g后6~8小時,防止顱內壓降低引起頭痛。

            (2)中凹臥位

            1)要求:頭胸(抬高10°~20°),下肢(抬高20°~30°)。

            2)適用范圍:休克病人。

            (3)屈膝仰臥位

            1)要求:臂(放身體兩側),膝(屈起、稍向外分開)。

            2)適用范圍

           ?、俑共繖z查的病人。

           ?、趯蚧驎帥_洗的病人。

            2.側臥位

            (1)要求:臂(屈肘,一手放枕旁,一手放胸前),腿(下腿伸直,上腿彎曲)。

            (2)適用范圍

            1)灌腸、肛門檢查,配合胃鏡、腸鏡檢查。

            2)臀部肌內注射(下腿彎曲,上腿伸直)。

            3)預防壓瘡。

            3.半坐臥位

            (1)要求:先搖床頭30°~50°,再搖膝下支架。

            (2)適用范圍

            1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。

            2)胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人,使感染局限于盆腔。

            3)腹部手術后病人,減輕切口張力。

            4)某些面部及頸部手術后病人,減少局部出血。

            5)疾病恢復期體質虛弱的病人。

            4.端坐臥位

            (1)要求:身體(稍前傾)。

            1)在小床桌上放軟枕。

            2)床頭搖起70°~80°,膝下支架15°~20°。

            (2)適用范圍:急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發作。

            5.俯臥位

            (1)要求:頭(偏向一側),臂(屈肘放于頭兩側),腿(伸直)。

            (2)適用范圍

            1)腰、背部檢查,配合胰、膽管造影。

            2)腰、背、臀部有傷口或脊椎手術后。

            3)胃腸脹氣所致腹痛。

            6.頭低足高位

            (1)要求:仰臥,枕頭橫立于床頭,床尾墊高15~30cm。

            (2)適用范圍

            1)肺部分泌物引流。

            2)十二指腸引流。

            3)妊娠時胎膜早破。

            4)跟骨及脛骨牽引。

            7.頭高足低位

            (1)要求:仰臥,枕頭橫立于床尾,床頭墊高15~30cm。

            (2)適用范圍

            1)頸椎骨折進行顱骨牽引。

            2)減輕顱內壓,以預防腦水腫。

            3)開顱手術后病人。

            8.膝胸位

            (1)要求:

            小腿平放,大腿與床面垂直,兩腿稍分開;胸部貼于床面,腹部懸空,臀部抬起;兩臂屈肘放于頭兩側;頭轉向一側。

            (2)適用范圍

            1)肛門、直腸、乙狀結腸的檢查、治療。

            2)矯正胎位不正和子宮后傾。

            3)產后促進子宮復原。

            9.截石位

            (1)要求:病人仰臥在檢查臺上,兩腿分開,臀部齊床沿。

            (2)適用范圍

            1)會陰、肛門部位的檢查、治療、手術。

            2)產婦分娩時。

            更換臥位的方法

            1.幫助病人翻身側臥法

            (1)目的

            1)協助不能起床的病人更換臥位,使其舒適。

            2)預防壓瘡、墜積性肺炎等并發癥。

            3)滿足檢查、治療、護理的需要。

            (2)操作方法

            方法一:一人協助法

            1)核對,解釋,取得合作。

            2)固定床輪。

            3)病人仰臥,兩手放于腹部,兩腿屈曲。

            4)將各種導管及輸液裝置等安置妥當,以免脫落或者扭曲、受壓。

            5)將病人肩、臀部移向護士側床緣——先移上身,再移臀部和雙下肢。

            6)一手扶肩一手扶膝部,輕推病人轉向護士對側。

            7)放置軟枕,使其舒適。

            8)記錄。

            方法二:兩人協助法

            1)兩位護士站在床的同側,甲托病人的頸肩部及腰部,乙托臀部及腘窩,兩人同時抬起病人移向近側。

            2)兩護士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部,同時輕輕將病人翻轉向對側。

            2.幫助病人移向床頭

            (1)目的:協助已滑向床尾而自己又不能移動的病人移向床頭,使其安全、舒適。

            (2)操作方法

            方法一:一人協助法

            1)核對,解釋,取得合作。

            2)固定床輪,枕頭橫立于床頭。

            3)各種導管安置妥當。

            3)病人仰臥屈膝,雙手握住床頭或床沿。

            4)護士一手托住病人肩部,一手托住病人臀部,同時病人用力。

            5)將枕頭移回,安置舒適臥位。

            方法二:兩人協助法

            病人仰臥屈膝,兩位護士分別站在床的兩側,交叉托住病人的頸肩部及臀部,同時抬起病人移向床頭。也可兩位護士站在床的同側,甲托頸肩、腰部,乙托臀部、腘窩部,同法移向床頭。

            巧記口訣:

            更換臥位的方法

            骨折牽引不放松

            顱腦手術不搖動

            術后翻身先換藥

            石膏固定看血供

            保護具的應用

            保護具:用來限制患者身體或身體某部位的活動,以達到維護患者安全與治療效果的各種器具。

            一、目的

            1.保證安全,防止小兒或高熱、譫妄、昏迷、躁動、危重病人等因意識不清或虛弱等原因而發生墜床、撞傷、抓傷等意外。

            2.確保治療、護理工作順利進行。

            二、方法

            1.床檔 主要用于保護病人,預防墜床。

            2.約束帶 主要用于躁動或精神科病人,以限制身體或肢體活動。

            (1)寬繃帶:主要用于固定手腕及踝部。

            (2)肩部約束帶:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。

            (3)膝部約束帶:主要用于固定膝部,以限制病人下肢活動。

            (4)尼龍搭扣約束帶:適用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。

            3.支被架?、僦w癱瘓、極度虛弱的病人,可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或足下垂等并發癥;②燒傷病人暴露療法時保暖。

            三、注意事項

            1.制動性保護具只能短期使用,須定時松解約束帶。

            2.病人肢體應處于功能位。

            3.使用約束帶時,局部必須墊襯墊,松緊適宜,并經常觀察局部皮膚顏色,必要時按摩局部,以促進血液循環。

          以上就是“2023年護士資格證新教材知識點:臥位與安全的護理”的全部內容,更多備考資料請關注今題網護士資格模擬試題欄目!

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